» »

Амилаза понижена лечение. Причины понижения и повышения амилазы

Когда амилаза понижена, причины могут быть самыми разными, в том числе, указывать на развитие некоторых достаточно опасных заболеваниях. Это касается и её повышения, поэтому анализ, в ходе которого выявлено колебание уровня амилазы относительно, обычно входит в комплекс диагностических мер, предназначенных для определения развивающейся в организме болезни.

Что такое амилаза, ее нормы

Амилазой называется фермент, предназначенный для расщепления сложных углеводов.

Он содержится в:

  • слюне;
  • органах пищеварительной системе.

У маленьких детей вырабатывается в ротовой полости дополнительный тип амилазы, предназначенный для усвоения грудного молока.

Благодаря этому, в кишечник углеводы попадают уже разложенными на более простые и пригодные для усвоения составляющие.

Диагностическую пользу амилаза приносит в качестве явного указания на заболевания желудочно-кишечного тракта. В ходе биохимического анализа крови обрабатываются показатели панкреатической, т.е. вырабатываемой в поджелудочной железе, амилазы. Это не единственный, но наиболее диагностически значимый её подвид.

Нормы этого фермента выглядят следующим образом:

Оптимальным уровнем панкреатической амилазы является тот, что близок или равен нулю, тем не менее основную расшифровку полученных результатов должен проводить специалист.

Колебания уровня амилазы

Любое сильное отклонение амилазы от нормы – признак заболевания. Более опасными считаются те случаи, когда амилаза понижена.

Повышение

Когда амилаза в крови повышена, тогда в первую очередь будет заподозрено заболевание поджелудочной железы. Незначительные отклонения в несколько единиц не являются поводом бить тревогу – по-настоящему все серьезно, когда показатель этого фермента возрос в 2 и более раз.

Спровоцировать это могут:

  1. Болезни поджелудочной железы, в том числе, панкреатит.
  2. Опухоли.
  3. Поражения железистых тканей, такие, как паротит.
  4. Перитонит и другие гнойные воспаления брюшной области.
  5. Развитие сахарного диабета.
  6. Развитие некрозов тканей поджелудочной железы, в том числе, в качестве осложнений после перенесенных заболеваний.
  7. Интоксикация алкоголем.
  8. Заболевания почек.

Именно почечные заболевания и болезни поджелудочной железы вызывают наибольший рост показателя амилазы.

Понижение

Понизить выработку этого фермента в первую очередь может поджелудочная железа, по каким-то причинам уменьшающая свою активность.

Когда амилаза понижена, причины могут быть следующими:

  1. Развитие или обострение гепатита.
  2. Запущенное онкологическое заболевание.
  3. Травмы поджелудочной железы.
  4. Запущенный некроз тканей поджелудочной железы.
  5. Муковисцидоз, поражающий большинство железистых тканей организма, а также органы дыхания.

Сниженный уровень выработки этого фермента может также возникнуть в результате острого длительного токсикоза. Кроме того, пониженная амилаза – естественное последствие перенесенной операции поджелудочной железы.

Анализ на амилазу

Анализ на этот фермент входит в часть общего биохимического анализа.

Показания к прохождению анализа

  • панкреатиты различных типов;
  • паротиты;
  • гепатиты;
  • сахарный диабет.

Или в случае следующих симптомов:

  • развитие кисты;
  • проникновение фермента в кровь;
  • уменьшение толщины стенок сосудов;
  • развитие опухолей.

Большинство патологий с помощью анализа на амилазу диагностируются на раннем сроке.

Особенности прохождения анализа

Кровь для биохимического анализа берется из вены.

Для успешного его прохождения необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

  1. Сдавать кровь не позже чем до полудня, и не раньше чем через 8-10 часов после вечернего приема пищи. Ужин не должен включать в себя вредную, жирную и острую еду.
  2. Утром не рекомендуется пить ничего, кроме чистой воды.
  3. Важно отказаться от алкоголя и курения за сутки.
  4. Следить за отсутствием физических и эмоциональных стрессов перед сдачей анализа.

Важно также исключить прием некоторых лекарств, влияющих на уровень этого фермента:

  • анальгетики;
  • кортикостероиды;
  • оральные контрацептивы;
  • гормональные препараты;
  • Ибупрофен;
  • Каптоприл;
  • Фуросемид.

Если это невозможно, об их приеме важно предупредить врача.

В некоторых случаях, когда речь идет, например, о подозрении острого перитонита или других заболеваний, требующих экстренного вмешательства, анализ может быть проведен немедленно после обращения больного.

Что делать, если альфа амилаза повышена?

Альфа-амилаза представляет собой фермент, способствующий расщеплению белков в организме людей. За выработку этого вещества отвечает поджелудочная железа. Возможные расстройства пищеварительной системы могут возникать в ситуации, когда в крови у пациента альфа-амилаза повышена.

Самолечение в подобных ситуациях категорически запрещено, поскольку подобные действия могут послужить причиной возникновения значительных нарушений в работе организма.

Роль фермента в организме

Поджелудочная железа вырабатывает альфа амилазу.

Основная биологическая функция альфа-амилазы представляет собой расщепление определенных углеродных волокон на менее сложные соединения наподобие крахмала и гликогена.

Подобные процессы способствуют повышению эффективности работы пищеварительной системы и усвоению значительного количества питательных веществ.

Функциональные возможности поджелудочной железы позволяют осуществлять смешанную секрецию, благодаря которой альфа-амилаза поступает не только в пищеварительную, но и в кровеносную системы. Существует две основных разновидности данного фермента:

  1. Амилаза слюны вырабатывается в небольших объемах прямо в ротовой полости в процессе работы слюнных желез. При этом запускается процесс первичного переваривания пищи уже в ротовой полости, а также стимулируется секреция желудочного сока.
  2. Панкреатическая амилаза является продуктом работы поджелудочной железы, способствует процессу пищеварения, расщепляет определенные компоненты принимаемой пищи на несколько простых.

Количество фермента в организме дает возможность определить многочисленные расстройства пищеварительной системы, не обладающих какой-либо ярко выраженной симптоматикой.

Нормальное количество альфа-амилазы

Каптоприл нежелательно употреблять перед анализом.

Уровень панкреатической амилазы в нормальном состоянии без каких-либо диагностированных проблем с поджелудочной будет близким к нулю.

Показатель ниже 50 единиц тоже может расцениваться, как нормальный, не является причиной для беспокойства. Чтобы результат анализов мог оказаться более точным, лучше перед процедурами не употреблять пищу.

Процесс секреции инициируется сразу после того, как еда помещается в ротовую полость. Именно по этой причине даже небольшое количество еды может стать причиной неточных результатов анализов. Лечащего врача желательно предупредить перед проведением анализов, если пациент принимал такие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Оральные контрацептивы;
  • Каптоприл;
  • Различные мочегонные средства.

Эти медикаментозные препараты оказывают определенное воздействие на железу, способствуют интенсификации секреции. Если реальные проблемы будут отсутствовать, уровень амилазы будет нормализован на протяжении одного месяца.

Как лечить панкреатит - в тематическом видеоролике:

Причины повышения количества фермента

Причины повышения альфа-амилазы могут быть самые разные, проявляться постоянно или периодически. Постоянные изменения в организме еще не являются свидетельствами разнообразных заболеваний, расстройств и отклонений.

В целом самочувствие пациента тоже может быть ухудшено. Определить наличие каких-либо патологий удастся при систематическим повышении количества фермента в крови. Также опытные медики рекомендуют обратить внимание на следующие симптомы:

  • Боли в животе, в правом боку после приема пищи;
  • Частый понос, в большинстве случаев ночью;
  • Беспричинная утомляемость.

Причиной повышения количества фермента может быть интенсивная работа самой поджелудочной.Нужно назвать список заболеваний, способствующих такому нарушению:

  1. Панкреатит нарушает работу поджелудочной. В подобных ситуациях можно наблюдать негативное воздействие на железу производимых ею ферментов. Если не провести терапию своевременно, может развиваться панкреонекроз, подразумевающий отмирание поджелудочной, расстройство брюшной полости. У взрослого населения в большинстве ситуаций может быть диагностирована подобная патология из-за злоупотребления алкоголем. Подобные нарушения могут стать причиной смерти пациента;
  2. Систематически возникающие нарушения нормальной работы поджелудочной может способствовать повышению количества альфа-амилазы;
  3. Онкологические процессы, развивающиеся в поджелудочной являются причиной повышения количества фермента в организме примерно в 4 раза;
  4. Образование конкрементов в желчном пузыре;
  5. При сахарном диабете наблюдается общий сбой метаболизма, которому сопутствует нерациональная выработка фермента;
  6. Паротит ухудшает общее состояние пациентов. В слюнных железах происходят воспалительные процессы. После лечения выработка альфа-амилазы нормализуется;
  7. Общая почечная недостаточность представляет собой расстройство, при котором амилаза может задерживаться в кровеносной системе.

Это основные причины возникновения расстройства.

Что может означать повышение уровня альфа-амилазы?

Анализы помогут установить уровень фермента в организме.

Дополнительные обследования лечащий врач будет назначать даже в ситуации, когда количество фермента в крови повышается незначительно.

В некоторых ситуациях повышение может быть чисто случайным, обуславливаться несущественным ухудшением качества работы иммунной системы. О заболеваниях может идти речь, когда уровень альфа-амилазы возрастает примерно в 2 и более раз.

В подобных ситуациях пациенты могут испытывать интенсивные болевые ощущения в животе, терять аппетит. При этом желательно своевременно доставить больного в лечебное учреждение, поскольку, как было сказано ранее, подобное состояние может стать причиной смерти.

Нередко интенсивность боли возрастает настолько, что больной не может шевелиться. Лечение опухолей выполняется в индивидуальном порядке с применением индивидуально подобранных методик. Долгое время онкологические процессы могут не давать о себе никакой информации. Общее состояние только незначительно ухудшается, появляется слабость сонливость.

Лечение опухолевых процессов осуществляется только в индивидуальном порядке специально подобранными методиками, подразумевающими оперативное вмешательство врачей, а также назначение определенных сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Уменьшение количества фермента

Постельный режим - поможет снизить уровень амилазы.

Если по результатам анализов можно определить повышение уровня альфа-амилазы в кровеносной системе, сначала придется определить причину подобного отклонения.

Только после этого можно пробовать назначать лечебные процедуры и подходящие медикаментозные средства. Общий принцип работы по снижению уровня амилазы подразумевает такие действия:

  • Если имеет место воспалительный процесс, желательно соблюдать строгий постельный режим, уменьшить общее количество физических и интеллектуальных нагрузок на организм;
  • На период лечения заболевания желательно увеличить продолжительность сна до 8,5-10 часов;
  • Необходимо как можно больше дышать свежим воздухом. Это будет способствовать стабилизации процесса обмена веществ, оказывать положительное воздействия на регулирование количества ферментов, в число которых входит панкреатическая амилаза;
  • Также необходимо нормализовать рацион питания при лечении расстройства. Желательно ограничить употребление спиртосодержащих жидкостей, кофе, шоколада, а также крепкого чая, консервов, сухих продуктов питания, а также еды, содержащей большое количество жира. Необходимо распределить рацион на определенное количество приемов пищи за сутки.

Повышенный уровень альфа-амилазы является знаком, свидетельствующим о необходимости уделить внимание своему здоровью. На начальных этапах желательно провести соответствующее обследование, обратившись при этом к квалифицированному медицинскому работнику.

Врач разрабатывает план проведения лечебных процедур, которому обязательно необходимо точно следовать. Если попытаться снизить уровень амилазы в крови самостоятельно, можно создать себе дополнительные проблемы, для разрешения которых все-равно придется обращаться к врачу.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

pishhevarenie.com

Амилаза при панкреатите – диагностика поджелудочной железы

Поджелудочная железа в организме человека выполняет важную функцию – участвует в процессе переваривания пищи. С помощью фермента амилазы, вырабатываемого этим органом, в двенадцатиперстной кишке расщепляются углеводы.

Когда железа функционирует хорошо, уровень амилазы в крови тоже находится в норме. Изменение её показателей свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы. Часто наблюдается повышенная амилаза при панкреатите – процессе воспаления поджелудочной железы.

Нормальные показатели амилазы

Если человек здоров и организм хорошо функционирует, уровень амилазы в крови будет невысок. Показатели в норме:

  • у малышей с рождения до года – до 8 ед./л;
  • у детей 1-10 лет – меньше 31 ед./л;
  • у подростков 11-18 лет – меньше 39 ед./л;
  • у взрослого человека – меньше 53 ед./л.

При болезнях, связанных с пищеварительной системой, альфа-амилаза в крови либо будет повышаться, либо понижаться. Чтобы определить наличие заболевания и его тип, пациента при жалобах на боли в животе, тошноту, проблемы со стулом, рвоту, повышенное слюноотделение направляют на биохимический анализ крови.


К данному лабораторному исследованию следует отнестись очень серьёзно, так как при несоблюдении некоторых правил подготовки, можно получить ложный результат. Готовиться к анализу нужно за несколько дней: исключить употребление лекарственных препаратов. Если это невозможно, во время анализа нужно сообщить лаборанту о принимаемых средствах.

За сутки до взятия проб стоит ограничить употребление жирной, жареной и копчёной пищи, также сладостей и алкоголя. За 2-3 дня до исследования отказаться от серьёзных физических нагрузок и стрессов.

Забор венозной крови на биохимический анализ осуществляется утром, строго натощак. За 8-10 часов нельзя принимать пищу, даже лёгкую.

Причины пониженного уровня альфа-амилазы

Понижение уровня фермента в крови не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании, однако не является нормой. Понижение свидетельствует, что поджелудочная стала медленнее работать. Возможные причины:

  1. При гепатите происходит нарушение метаболизма. Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая не справляется полностью с работой. В результате амилаза начинает вырабатываться в меньшем количестве.
  2. Панкреонекроз, при котором происходит отмирание клеток поджелудочной.
  3. Онкологические заболевания на последних стадиях.
  4. Операция на поджелудочной железе, в результате которой удаляется часть органа.
  5. Наследственная предрасположенность.

Причины повышенного уровня амилазы панкреатической

Когда поджелудочная железа воспаляется, вырабатываемая альфа-амилаза в большом количестве попадает вместо двенадцатиперстной кишки в кровь, что обнаруживается в результате биохимического анализа.

Повышенные показатели амилазы могут наблюдаться при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  1. Самая частая причина – развитие острого воспаления поджелудочной железы, т.е. острый панкреатит.
  2. Хронический панкреатит.
  3. Рак поджелудочной железы.
  4. Болезни почек.
  5. Сахарный диабет.
  6. Камни в желчном пузыре и протоках.
  7. Гастрит и язва желудка.
  8. Воспаление желчного пузыря.
  9. Чрезмерное употребление алкоголя.
  10. Киста поджелудочной железы.
  11. Перитонит.
  12. Непроходимость кишечника.

Снижение уровня амилазы в крови при остром панкреатите

Уровень амилазы в крови при панкреатите – это не диагноз, поэтому при его повышении лечить нужно не сам показатель, а те заболевания, которые связаны с патологиями поджелудочной железы.

После расшифровки результатов и при наличии других симптомов врач предполагает у пациента панкреатит в острой или хронической форме, желчнокаменной болезни, диабета или рака. Такие диагнозы требуют незамедлительного лечения, в противном случае может наступить смерть.

К симптомам острого панкреатита относятся следующие:

  • острая боль в левом боку, иногда во всём животе;
  • увеличенный пульс;
  • бледность кожи;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • рвота и нарушения стула.

Первым принципом лечения поджелудочной железы является соблюдение строгой диеты, в результате которой панкреатическая амилаза нормализуется в организме. Диета призвана разгрузить поражённый орган. Она направлена на частое дробное питание с ограничением употребления клетчатки, жиров и углеводов, также спиртных напитков любой крепости.

Больной должен отказаться от жирных, жареных, копчёных и сладких блюд. В пищу необходимо употреблять белок – нежирное мясо и рыба, творог, кефир, также злаки. Из способов обработки пищи предпочтительнее приготовление на пару, когда в блюде сохраняются многие витамины и минералы, и варка.

При остром панкреатите уровень альфа-амилазы бывает превышен в 6-7 раз. Первые дни после приступа больной не просто соблюдает диету, он голодает. Врач-хирург назначает лечение, убирающее симптомы, купирующее болевые ощущения и восстанавливающее работу поджелудочной железы.

К основным болеутоляющим средствам, применяемым при панкреатите, относятся Но-шпа, Папаверин, Баралгин и др. Для подавления секреторной функции железы назначаются внутривенно через капельницы ферменты – Контрикал, Цалол, Трасилол.

При остром панкреатите необходимо остановить процесс жирового некроза. Для этого применяют 5% раствор глюкозы с инсулином. Для нейтрализации кислого желудочного сока через зонд вводится раствор Алмагеля, а каждые три часа 3 ст.л. негазированной Боржоми.

Обычно лечение острого панкреатита продолжается в течение 7-10 дней, после больной должен соблюдать строгую диету, принимать ферментные препараты и при необходимости обезболивающие. В противном случае недолеченный острый панкреатит переходит в хроническую фазу заболевания.

Снижение уровня амилазы при хроническом панкреатите

Если больной пренебрежительно относился к лечению острого панкреатита, могут появиться симптомы хронического заболевания:

  • боль в животе, усиливающаяся после приёма пищи и питья;
  • потеря веса, спровоцированная недостаточностью альфа-амилазы, продуцируемой поджелудочной и способствующей качественному перевариванию пищи и усвоению организмом полезных веществ;
  • отрыжка;
  • тошнота и отвращение к некоторым блюдам;
  • маслянистый стул глиняного цвета;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • раздражительность.

Норма амилазы в крови при хроническом панкреатите может быть превышена в 5-6 раз. Через несколько дней при лечении заболевания уровень вернётся к нормальным значениям. Диагностируют данное заболевание при помощи анализов, при которых определяется уровень амилазы и липазы крови, УЗИ и КТ брюшной полости.

При подтверждении диагноза лечат хронический панкреатит, как и острый, – спазмолитиками, препаратами, снижающими секрецию желудочного сока, ферментами. На весь период лечения требуется строго соблюдать диету.

Обычно при своевременной терапии хронического панкреатита удаётся сохранить полноценную жизнь 80% пациентов.

Для снижения риска повторных приступов панкреатита следует соблюдать правила здорового питания, избегать стрессов, переутомлений, употребления алкоголя. Для предупреждения панкреатита необходимо раз в полгода проводить анализ крови на уровень амилазы.

lechigastrit.ru

что делать и как восстановить?

Симптоматика многих болезней похожа, поэтому поставить диагноз, опираясь только на жалобы, предъявляемые пациентом, невозможно. Чтобы понять, что является причиной недомогания, необходимо провести ряд обследований. Одним из наиболее информативных является биохимический анализ крови. При проведении этого анализа может быть определен и уровень содержания такого пищеварительного фермента, как амилаза.

Для постановки диагноза необходимо провести ряд обследований. Нередко врач назначает проведение биохимического анализа крови. Благодаря этому методу исследования можно оценить общее состояние здоровья, выявить наличие патологических процессов на ранних стадиях, проверить, насколько эффективным является лечение.

При подозрении на панкреатит и другие заболевания, для которых характерны нарушения углеводного обмена, может быть назначено исследование крови на содержание пищеварительных ферментов, одним из которых является амилаза.

Функции

Пища, поступающая в организм, подвергается сложным процессам преобразования, прежде чем она сможет быть усвоена клетками. Так, углеводы не могут поступать в клетки в неизмененном виде, в процессе пищеварения происходит их расщепление до уровня простых веществ.

Для инициации реакции распадения сложных полисахаридов на простые составляющие, организмом вырабатываются особые ферменты. Одним из них является амилаза – это своеобразный катализатор реакции превращения крахмалов в моносахариды.

Где синтезируется?

Фермент амилаза вырабатывается в разных органах. Некоторая часть этого энзима продуцируется в слюнных железах. Поэтому процесс усвоения углеводов начинается еще при пережевывании. Однако в желудке этот процесс прекращается, так как в желудочном соке амилаза неактивна.

Основной процесс переработки углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке. Сюда поступают ферменты, в том числе и амилаза, которые вырабатываются в поджелудочной.

Совет! Активность амилазы, выработанной поджелудочной железой, существенно выше, чем слюнной. Этот фермент может разлагать на простые составляющие даже крахмалы, не подвергавшиеся термической обработке.

В незначительных количествах фермент продуцируется и в других органах, в частности:

  • в кишечнике;
  • в печени;
  • в жировой ткани;
  • в яичниках и маточных трубах (у женщин).

Моносахариды, которые образовались в результате разложения углеводов, проходят по кишечнику и поступают в воротную вену, через которую попадают в печень и в кровоток, обеспечивая клетки организма энергией.

Фермент амилаза частично нейтрализуется печенью, частично выводится почками. Поэтому для определения содержания этого энзима проводят исследование не только крови, но и мочи.

Об анализе

Определение содержания в крови фермента амилазы, чаще всего, необходимо для проведения диагностики заболеваний органов пищеварения. Скорость выработки фермента зависит от времени суток, днем ферменты продуцируются более активно, чем ночью.

Совет! Поскольку амилаза по ночам вырабатывается в недостаточном количестве, то привычка часто перекусывать по ночам может стать причиной расстройств пищеварения.

В крови содержится альфа-амилаза двух типов:

  • S-типа, вырабатываемая слюнными железами, ее доля составляет около 60% от общего количества фермента;
  • P-типа, синтезируемая поджелудочной железой.

Диагностическое значение имеет определение уровня фермента в сыворотки мочи и крови. Зачастую, достаточно определить уровень общей амилазы, но иногда нужно выявить концентрацию фермента P-типа.

Как проходит?

Основные правила проведения процедур:

  • пациент сдает пробы крови в утренние часы обязательно натощак;
  • если есть подозрение на острую форму панкреатита, то анализ проводится в любое время суток, так как оставлять пациента в таком тяжелом состоянии до утра нельзя;

  • последний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 12 часов до процедуры. За сутки нужно исключить алкоголь и чрезмерно жирную пищу;
  • взятые пробы незамедлительно направляются в лабораторию, провести исследование нужно в течение часа после отбора материала;

Совет! Если условия не позволяют провести анализ сразу после забора проб, то взятый материал замораживается и хранится при минусовой температуре до доставки в лабораторию.

Нормы

Значение уровня содержания амилазы в крови может быть выражено в разных единицах измерения. Поэтому нужно всегда обращать внимание на лабораторный бланк, в котором указываются не только полученные значения, но и принятые нормы.

В большинстве лабораторий проводится анализ с выражением результатов в ЕД/л. Для детей старше двух лет и взрослых в возрасте до 70 лет нормальным показателем является диапазон от 20 до 120. У людей старше 70 лет нормы могут быть немного повышены.

Отклонения от нормы

  • Панкреатит острый. Уровень содержания фермента повышается в несколько раз, достигая максимальных показателей в течение 12 часов после приступа. Затем уровень начинает постепенно снижаться.
  • Панкреатит хронический. В этом случае превышение не столь значительное, но стойкое.
  • Диабет. Повышение уровня содержания ферментов незначительно.
  • Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости – аппендицит, перитонит.

  • Новообразования (кисты, опухоли) в поджелудочной железе. Новообразования сдавливают орган, вызывая его вторичное воспаление, что и приводит к изменению выработки ферментов.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременность внематочная.
  • Паротит – воспаление слюнных желез. При этом заболевании повышается содержание фермента S-типа.
  • Отравления. При отравлении повышение уровня амилазы бывает кратковременным.

Пониженный уровень амилазы в биологических жидкостях не имеет существенного диагностического значения. То есть, на основании того, что понижена амилаза, поставить диагноз нельзя, нужно будет проводить дополнительные обследования, чтобы выявить причины такого состояния.

Чаще всего, причины низкого содержания следующие:


Что может повлиять на результат?

Прием лекарственных средств может повлиять на результаты анализов, это такие препараты, как:

  • оральные гормональные средства контрацепции;
  • наркотические обезболивающие препараты;
  • мочегонные средства;
  • лекарства, содержащие гормоны надпочечников.

Прием этих препаратов может привести к получению некорректных результатов анализа. Если отменить прием лекарств нельзя, нужно поставить в известность врача, дающего направление на анализ.

Итак, биохимический анализ крови – это важнейшая диагностическая процедура, проведение которой помогает поставить диагноз. Однако самостоятельно интерпретировать результаты анализа пациент не может. Для постановки диагноза нужно учитывать не только результаты анализа, но и другие факторы. Только после изучения результатов обследований и оценке симптомов врач сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

analiz-diagnostika.ru

Причины повышения и понижения амилазы

При остром панкреатите амилаза крови и мочи повышается в 10-30 раз. Гиперамилаземия наступает в начале заболевания (уже через 4-6 ч), достигает максимума через 12-24 ч, затем быстро снижается и приходит к норме на 2-6-й день. Уровень повышения активности сывороточной амилазы не коррелирует с тяжестью панкреатита.

Активность амилазы в моче начинает повышаться через 6-10 ч после острого приступа панкреатита и возвращается к норме через 3 сут. В некоторых случаях активность амилазы в моче имеет две волны повышения в течение 3 сут. Диагностическая чувствительность определения амилазы в сыворотке крови для острого панкреатита составляет 95%, специфичность - 88%.

Острые панкреатиты могут протекать без повышения активности амилазы (в частности, при панкреонекрозе). В первые сутки от начала заболевания нормальный уровень активности амилазы мочи выявляют у 25% больных абортивным панкреатитом, у 20% - жировым, у 10% - геморрагическим. Более точную информацию получают при исследовании активности амилазы в суточном объёме мочи. Важное, а в ряде случаев и решающее значение для распознавания рецидивирующей формы острого панкреатита имеет повторное повышение активности амилазы крови и мочи во время повторяющихся рецидивов болевого синдрома. При различных формах острого панкреатита динамика повышения альфа амилазы в крови и моче носит различный характер. Так, для отёчного панкреатита характерна кратковременная амилаземия на 1-3-и сутки заболевания; для жирового панкреонекроза - высокая и длительная амилаземия, а для геморрагического панкреонекроза - кратковременная гиперамилаземия на 3-и сутки заболевания. Патогенетически гиперамилаземия развивается в результате блокады отёчной интерстициальной тканью выводных протоков поджелудочной железы и наиболее характерна для жирового панкреонекроза. При геморрагическом панкреонекрозе отмечают резкое повышение активности α-амилазы в крови с последующим быстрым её снижением, что отражает прогрессирование некроза.

Гиперамилаземия и гиперамилазурия - важные, но не специфические для острого панкреатита признаки; кроме того, повышение их активности может быть кратковременным. Для повышения информативности полученных результатов исследования полезно определение активности амилазы крови и мочи сочетать с параллельным определением концентрации креатинина в моче и сыворотке крови. На основании этих данных рассчитывают индекс амилазо-креатининового клиренса по следующей формуле:

[(АМ×КрС)/(КрМ×АС)]×100,

где АМ - амилаза мочи; АС - амилаза сыворотки крови; КрМ - креатинин в моче; КрС - креатинин в сыворотке крови.

В норме амилазо-креатининовый индекс не более 3, его повышение считают признаком панкреатита, так как при панкреатите повышается уровень истинно панкреатической амилазы, и её клиренс осуществляется на 80% быстрее клиренса амилазы слюны. Тем не менее установлено, что при остром панкреатите значительно увеличивается клиренс и бета-, и S-амилазы, что объясняют следующим образом. У здоровых людей амилаза сыворотки вначале фильтруется в почечных клубочках, а затем реабсорбируется канальцевым эпителием. При остром панкреатите механизм канальцевой реабсорбции подавляется вследствие избыточной экскреции бета- и S-амилазы. Поскольку амилазная активность сыворотки при остром панкреатите обусловлена, в основном, бета-амилазой, то при повышении клиренса общей амилазы повышается клиренс бета-амилазы. При остром панкреатите активность амилазы сыворотки и показатель амилазо-креатининового клиренса обычно повышены за счёт подавления почечного механизма канальцевой реабсорбции амилазы. При заболеваниях, протекающих под маской панкреатита, активность амилазы сыворотки может увеличиваться, но показатель амилазо-креатининового клиренса остаётся нормальным, так как отсутствует канальцевый дефект. Очень важно для этого исследования проводить забор крови и мочи в одно и то же время.

При хроническом панкреатите активность амилазы в крови и моче повышается (у 10-88% и 21-70% больных соответственно) в период обострения процесса и при возникновении препятствий к оттоку панкреатического сока (воспаление, отёк головки поджелудочной железы и сдавление протоков, рубцовый стеноз сосочка двенадцатиперстной кишки и др.). При склеротической форме панкреатита гиперамилаземия определяется также степенью нарушения проходимости протоков и функциональной способностью оставшейся части железы. Для повышения чувствительности исследования активности амилазы крови и мочи при хроническом панкреатите А.И. Хазанов (1997) рекомендует проводить их анализ в первые сутки пребывания в стационаре, затем не менее двух раз после инструментальных исследований (фиброгастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование желудка и кишечника и др.), а также в момент усиления болей в животе. При этом чувствительность теста повышается от 40 до 75-85%.

При хронических панкреатитах с фиброзными изменениями поджелудочной железы обострения, нередко выраженные и распространённые, сопровождаются сравнительно небольшим подъёмом активности амилазы.

Вследствие нарушения функциональной способности поджелудочной железы гиперамилаземия нередко может отсутствовать при остром гнойном панкреатите (при обширных «тотальных» некрозах поджелудочной железы).

При раке поджелудочной железы активность амилазы в крови и моче может повышаться, но нередко остаётся в пределах нормы или даже снижается.

Оценка результатов исследования активности амилазы в крови и моче затруднена тем, что фермент также содержится в слюнных железах, толстой кишке, скелетных мышцах, почках, лёгких, яичниках, маточных трубах, предстательной железе. Поэтому активность амилазы может быть повышена при целом ряде заболеваний, имеющих сходную картину с острым панкреатитом: остром аппендиците, перитоните, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимости, холецистите, тромбозе брыжеечных сосудов, а также при феохромоцитоме, диабетическом ацидозе, после операций по поводу пороков сердца, после резекции печени, приёма больших доз алкоголя, приёма сульфаниламидов, морфина, тиазидных диуретиков, пероральных контрацептивов. Повышение амилазной активности при этих заболеваниях обусловлено целым рядом причин и носит в большинстве случаев реактивный характер. Вследствие значительных запасов амилазы в ацинарных клетках любое нарушение их целостности или малейшее затруднение оттока секрета поджелудочной железы может привести к значительному попаданию амилазы в кровь. У больных перитонитом увеличение амилазной активности может отражать размножение образующих амилазу бактерий. Обычно активность альфа амилазы при перечисленных заболеваниях повышается в крови в 3-5 раз.

Снижение активности альфа амилазы в крови возможно при тиреотоксикозе, инфаркте миокарда, некрозе поджелудочной железы.

ilive.com.ua

Амилаза в крови понижена: причины низкого уровня амилазы

Когда амилаза понижена, причины могут быть самыми разными, в том числе, указывать на развитие некоторых достаточно опасных заболеваниях. Это касается и её повышения, поэтому анализ, в ходе которого выявлено колебание уровня амилазы относительно, обычно входит в комплекс диагностических мер, предназначенных для определения развивающейся в организме болезни.

Что такое амилаза, ее нормы


Амилазой называется фермент, предназначенный для расщепления сложных углеводов.

Он содержится в:

  • слюне;
  • органах пищеварительной системе.

У маленьких детей вырабатывается в ротовой полости дополнительный тип амилазы, предназначенный для усвоения грудного молока.

Благодаря этому, в кишечник углеводы попадают уже разложенными на более простые и пригодные для усвоения составляющие.

Диагностическую пользу амилаза приносит в качестве явного указания на заболевания желудочно-кишечного тракта. В ходе биохимического анализа крови обрабатываются показатели панкреатической, т.е. вырабатываемой в поджелудочной железе, амилазы. Это не единственный, но наиболее диагностически значимый её подвид.

Нормы этого фермента выглядят следующим образом:

Оптимальным уровнем панкреатической амилазы является тот, что близок или равен нулю, тем не менее основную расшифровку полученных результатов должен проводить специалист.

Колебания уровня амилазы

Любое сильное отклонение амилазы от нормы – признак заболевания. Более опасными считаются те случаи, когда амилаза понижена.

Повышение

Когда амилаза в крови повышена, тогда в первую очередь будет заподозрено заболевание поджелудочной железы. Незначительные отклонения в несколько единиц не являются поводом бить тревогу – по-настоящему все серьезно, когда показатель этого фермента возрос в 2 и более раз.

Спровоцировать это могут:

  1. Болезни поджелудочной железы, в том числе, панкреатит.
  2. Опухоли.
  3. Поражения железистых тканей, такие, как паротит.
  4. Перитонит и другие гнойные воспаления брюшной области.
  5. Развитие сахарного диабета.
  6. Развитие некрозов тканей поджелудочной железы, в том числе, в качестве осложнений после перенесенных заболеваний.
  7. Интоксикация алкоголем.
  8. Заболевания почек.

Именно почечные заболевания и болезни поджелудочной железы вызывают наибольший рост показателя амилазы.

Понижение

Понизить выработку этого фермента в первую очередь может поджелудочная железа, по каким-то причинам уменьшающая свою активность.

Когда амилаза понижена, причины могут быть следующими:

  1. Развитие или обострение гепатита.
  2. Запущенное онкологическое заболевание.
  3. Травмы поджелудочной железы.
  4. Запущенный некроз тканей поджелудочной железы.
  5. Муковисцидоз, поражающий большинство железистых тканей организма, а также органы дыхания.

Сниженный уровень выработки этого фермента может также возникнуть в результате острого длительного токсикоза. Кроме того, пониженная амилаза – естественное последствие перенесенной операции поджелудочной железы.

Анализ на амилазу

Анализ на этот фермент входит в часть общего биохимического анализа.

Показания к прохождению анализа

  • панкреатиты различных типов;
  • паротиты;
  • гепатиты;
  • сахарный диабет.
Или в случае следующих симптомов:
  • развитие кисты;
  • проникновение фермента в кровь;
  • уменьшение толщины стенок сосудов;
  • развитие опухолей.

Большинство патологий с помощью анализа на амилазу диагностируются на раннем сроке.

Особенности прохождения анализа

Кровь для биохимического анализа берется из вены.

Для успешного его прохождения необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

  1. Сдавать кровь не позже чем до полудня, и не раньше чем через 8-10 часов после вечернего приема пищи. Ужин не должен включать в себя вредную, жирную и острую еду.
  2. Утром не рекомендуется пить ничего, кроме чистой воды.
  3. Важно отказаться от алкоголя и курения за сутки.
  4. Следить за отсутствием физических и эмоциональных стрессов перед сдачей анализа.

Важно также исключить прием некоторых лекарств, влияющих на уровень этого фермента:

  • анальгетики;
  • кортикостероиды;
  • оральные контрацептивы;
  • гормональные препараты;
  • Ибупрофен;
  • Каптоприл;
  • Фуросемид.

Если это невозможно, об их приеме важно предупредить врача.

В некоторых случаях, когда речь идет, например, о подозрении острого перитонита или других заболеваний, требующих экстренного вмешательства, анализ может быть проведен немедленно после обращения больного.

boleznikrovi.com

Показатели нормы амилазы в крови

Амилаза - норма в крови, и содержание данного фермента является постоянной величиной, аналогичной для пациентов мужского и женского пола и свидетельствует об отсутствии патологий в области пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Отклонения показателей амилазы от нормы, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии ряда заболеваний, требующих оперативной медицинской помощи.

Что такое амилаза?

Амилаза представляет собой фермент, относящийся к гликозит-гидролазных группе. Большая часть данного вещества производится в области поджелудочной железы, кроме того незначительное ее количество содержится в слюнных железах и других органах. Фермент принимает активное участие в реализации процессов так называемого углеводного метаболизма. Основное назначение амилазы заключается в обеспечении нормального функционирования пищеварительной системы, в расщеплении крахмала и преобразования его в усваиваемый олигосахарид.

Амилаза подразделяется на два основных вида: альфа-амилазу и панкреатическую. Рассмотрим их более детально:

  • Альфа амилаза в крови или амилаза слюны является фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе, что поступает, преимущественно слюнных желез, и активно участвует в процессе пищеварения.
  • Панкреатическая амилаза тоже является пищеварительным ферментом, обладающим свойствами и последовательностью аминокислотного характера. Это вещество, вырабатывая в поджелудочной железе, затем секретируется в желудочно-кишечный тракт.

    • Следует подчеркнуть, что данный фермент имеет большое значение для нормального функционирования пищеварительной системы, поэтому отклонения ее показателей от нормы (не важно, повышенная амилаза или наоборот, снижена) является признаком довольно серьезных заболеваний различного характера.

    Участвует в расщеплении полисахаридов (крахмала, гликогена, др.) до глюкозы, мальтозы и декстринов.

    Синонимы:
    Диастаза
    1,4-a-D-глюкангидролаза
    Сывороточная амилаза
    Амилаза крови
    Амилаза общая
    Общая альфа-амилаза

    Обозначение в анализах:
    Amy
    alpha-amylase
    AML
    Diastase
    serum amylase
    blood amylase

    Основные продуценты альфа-амилазы:

    • Поджелудочная железа
    • Слюнные железы (околоушные, подъязычные, подчелюстные, малые)

    В меньшем количестве этот фермент содержится в придатках матки, кишечнике, лёгких, мышечной и жировой ткани, почках и печени.

    Функционирует альфа-амилаза в ротовой полости и кишечном тракте.

    У здорового человека в кровь она попадает в очень небольшом количестве , в результате нормального физиологического обновления клеток перечисленных выше органов.

    Общая или сывороточная альфа-амилаза в крови представлена двумя изоферментами:

    • Панкреатическая альфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
    • Слюнная альфа-амилаза (S-тип) ≈60%

    При патологических состояниях, связанных с поражением тканей поджелудочной железы, общая амилаза в крови повышается за счёт увеличения
    панкреатической Р-альфа-амилазы.

    При заболеваниях слюнных желёз общая сывороточная амилаза растёт за счёт фракции слюнной S-альфа-амилазы.

    В подавляющем большинстве случаев рост активности общей амилазы в крови связан с патологией поджелудочной железы . Поэтому анализ изоферментов амилазы (Р- или S-) проводят по специальным показаниям: для подтверждения диагноза «панкреатит»; для дифференциальной диагностики патологии поджелудочной железы, слюнных желёз, яичников, маточных труб, лёгких, др.

    Молекула альфа-амилазы маленькая, поэтому она хорошо фильтруется из крови почками. При увеличении фермента в крови, его содержание в моче тоже повышается.

    Альфа-амилаза в крови — норма у женщин и мужчин


    Средняя норма общей альфа-амилазы в крови у взрослых женщин и мужчин одинакова

    Амилаза в крови — норма у женщин и мужчин по возрасту
    /таблица/

    У новорожденных, детей до года синтез а-амилазы незначителен, поэтому содержание фермента в крови меньше чем у взрослых в 2-5 раз. По мере введения прикорма и развития пищеварительной системы синтез амилазы возрастает, и уровень фермента в крови постепенно достигает «взрослых» значений.

    Норма общей амилазы в крови у женщин и мужчин по возрасту Панкреатическая амилаза – норма у женщин по возрасту

    /для более точной интерпретации используйте нормы местной лаборатории. Методы определения активности амилазы в крови различны/

    Когда необходим анализ на амилазу?

    Показания к проведению
    анализа крови на а-амилазу:

    • Острая боль в животе.
    • Диагностика острых заболеваний поджелудочной железы.
    • Оценка эффективности лечения патологии поджелудочной железы (в том числе рака).
    • Дифференциальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
    • Паротит (воспаление околоушных слюнных желёз).
    • Муковисцидоз.
    Наибольшая ценность анализа крови на общую амилазу — диагностика причины острой боли в животе.

    Клиническое значение анализа сывороточной амилазы – выявление и ведение острых заболеваний поджелудочной железы. Основные причины повышения
    общей альфа-амилазы в крови:

    — Острый панкреатит
    — Травма живота
    — Перитонит
    — Хронический панкреатит
    — Опухоль, киста или рак поджелудочной железы
    — Острый холецистит, в том числе калькулёзный
    — Острый инфекционный гепатит
    — Перфорация язвы желудка
    — Острое нарушение кровообращения органов брюшной полости, инфаркт кишечника
    — Кишечная непроходимость, перфорация кишки
    — Почечная недостаточность
    — Болезнь Крона
    — Паротит
    — Макроамилаземия
    — Внематочная беременность
    — Патология яичников, сальпингит
    — Диабетический кетоацидоз

    Очевидно, что повышение активности общей а-амилазы в крови наблюдается не только при патологии поджелудочной железы. Но увеличение показателя в 3-5 раз практически всегда имеет панкреатическое происхождение.

    Значительное повышение сывороточной альфа-амилазы в 10 и более раз при сильных абдоминальных болях предполагает острый панкреатит*. *Панкреатит – воспаление поджелудочной железы

    Панкреатит – почему повышается альфа-амилаза в крови?

    Поджелудочная железа (pancreas) – небольшой орган брюшной полости, бледно-жёлтого цвета, до 15 см в длину, массой приблизительно в 100 г. Расположен за желудком.


    До 10% ткани поджелудочной железы вырабатывает панкреатические гормоны (инсулин, глюкагон и соматостатин).

    До 90% массы органа представлено ацинарной тканью, продуцирующей панкреатический сок. В него входят: растворённые в воде электролиты и три группы пищеварительных ферментов:

    • Амилазы (активные) – расщепляют углеводы.
    • Липазы (активные) – переваривают жиры.
    • Протеолитические ферменты или протеазы (в неактивной форме) – в норме протеазы активируются только в кишечнике, где происходит переваривание (протеолиз) белков продуктов питания.

    Панкреатический сок собирается в центральном (Вирсунговом) протоке поджелудочной железы. Затем вливается в общий желчный проток и (вместе с желчью) собирается в печёночно-поджелудочной (Фатеровой) ампуле. Поступление «пищеварительной смеси» в 12-перстную кишку регулирует сфинктер Одди.


    В норме поджелудочные протеазы активируются (трипсиноген в трипсин и др.) и проявляют свои агрессивные «переваривающие» свойства исключительно в полости тонкого кишечника .

    В результате механической травмы, при закупорке выводных протоков или под воздействием алкоголя ткани поджелудочной железы повреждаются, воспаляются, отекают. Мембраны ацинарных клеток становятся гипер-проницаемы. Панкреатические ферменты «вытекают», тут же активируются и уклоняются в кровь, разрушая (самопереваривая) при этом ткани поджелудочной железы.

    • Острый панкреатит — это воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы в результате активации панкреатических протеаз внутри самой железы.

    Острый панкреатит сопровождается массивным выбросом в кровоток всех «поджелудочных» ферментов, в том числе липазы.

    Именно липаза является строго специфичным показателем разрушения поджелудочной железы: если её уровень повышен – диагноз «панкреатит» не вызывает сомнения.



    Основные причины острого панкреатита:
    1. Злоупотребление алкоголем
    2. Желчнокаменная болезнь

    Другие причины:
    — Инфекции (вирусные, бактериальные).
    — Травмы поджелудочной железы в результате сильного удара в живот (при падении, драке, т.п.)
    — Патологические изменения области общего желчного протока, Фатерова соска, сфинктера Одди (заброс желчи в панкреатические протоки).
    — Болезни 12-перстной кишки (дуоденит, др.)
    — Гельминтозы.
    — Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей.
    — Острые нарушения кровообращения в сосудах поджелудочной железы: тромбоэмболия, длительный спазм, закупорка капельками жира или атеросклеротическими бляшками, т.п.
    — Токсическое отравление (ртуть, мышьяк, фосфор, др.) или медикаментозное поражение тканей поджелудочной железы.

    Первые симптомы острого панкреатита –
    внезапная острая боль в верхней части живота (эпигастрии) или в области пупка. Боль может отдавать в спину, левое подреберье, левое плечо и лопатку. Иногда боль захватывает широкую полосу от подреберья к подреберью, бывает опоясывающей. Боль может сопровождаться многократной, не приносящей облегчения рвотой, распиранием в животе, метеоризмом, отрыжкой, повышением температуры тела. Аппетит отсутствует, стул чаще задержан.


    Боль несколько стихает в положении сидя, лёжа на животе или согнувшись на левом боку.

    Как изменяется уровень а-амилазы в крови при остром панкреатите

    Если показатели сывороточной а-амилазы после острого приступа панкреатита долго не приходят в норму — предполагается развитие панкреатической псевдокисты.



    Повышение, а затем быстрое снижение высоких показателей а-амилазы и других пищеварительных ферментов в крови при остром панкреатите – плохой прогностичский признак. В 20% случаев острый панкреатит протекает очень тяжело и является жизнеугрожающим состоянием.

    Повышение альфа-амилазы в крови при хроническом панкреатите

    Хронический панкреатит – это постепенно развивающееся, длительно текущее воспаление поджелудочной железы. Иногда протекает без острых приступов, почти бессимптомно.

    При хроническом панкреатите активность а-амилазы в крови и моче может быть нормальной, повышенной и даже низкой. Поэтому в данной ситуации анализ активности сывороточной амилазы малоинформативен.

    Для выявления хронических заболеваний поджелудочной железы применяют провокационные тесты (с прозерином, с глюкозой):
    В норме после введения прозерина (или приёма глюкозы) уровень а-амилазы в крови повышается до 60% от исходного.
    При патологии поджелудочной железы с выраженной секреторной недостаточностью амилаза в крови повышается на 30% от исходного значения.

    Повышение а-амилазы при раке поджелудочной железы

    Активность а-амилазы в крови и моче при злокачественных опухолях поджелудочной железы может быть немного повышена, может оставаться нормальной. Этот анализ не используют для диагностики рака поджелудочной железы.

    Повышение а-амилазы при макроамилаземии

    Изолированный подъём уровня сывороточной а-амилазы служит важным диагностическим признаком редко встречающейся доброкачественной макроамилаземии.

    Это состояние обусловлено связыванием нескольких молекул а-амилазы с белками плазмы. Из-за своих больших размеров «макроамилазные» агрегаты не могут проходить через клубочковые мембраны почек, поэтому накапливаются в крови.

    Альфа-амилаза в крови у беременных

    При беременности амилаза в крови может быть незначительно повышена. Это не противоречит допустимой физиологической норме.

    Медикаменты, повышающие альфа-амилазу в крови:

    Альфа-амилаза крови понижена – причины

    Аномальное снижение альфа-амилазы в крови происходит очень редко и указывает на снижение функции поджелудочной железы или на поражение других желёз внешней секреции, связанное с наследственными или инфекционными заболеваниями.

    Низкий уровень амилазы в крови не имеет клинического значения. На практике важна интерпретация именно высоких показателей фермента.

    Чем опасно повышение а-амилаза в крови?

    Само по себе возрастание альфа-амилазы в крови безопасно. Но оно ассоциировано с воспалением поджелудочной железы и поступлением в кровь активных протеаз, которые повреждают и поджелудочную железу, и в последствие другие органы.

    Превышение нормальных значений альфа-амилазы в крови более чем в 3 раза – маркер воспаления поджелудочной железы

    В результате уклонения активных протеаз в крови увеличивается уровень кининов, гистамина, других биоактивных веществ. Развиваются общие микроциркуляторные расстройства, возможен коллапс.

    Что делать, если повышена панкреатическая амилаза

    Значительное повышение панкреатической амилазы в крови – показание к госпитализации.

    Догоспитальные мероприятия направлены на ликвидацию боли и подавление активности поджелудочных ферментов.

    Обезболивающие средства: Баралгин, Анальгин, Трамал.

    Для устранения спазма: Папаверин, Галидор, Но-Шпа.

    Спазмолитические холинолитики: Бускопан, Метацин.

    Нормализация тонуса сфинктера Одди: Дюспаталин.

    Угнетение активности панкреатических ферментов: Квамател (фамотидин).

    Антигистаминные, антисеротониновые, уменьшающие отёк препараты: Тавегил, Супрастин, Димедро, Перитол.

    При тяжёлых формах острого панкреатита проводятся мероприятия в палате интенсивной терапии. Для уменьшения ферментативной токсемии в первые сутки болезни внутривенно капельно вводят Контрикал или другие ингибиторы протеолиза. Назначается антибактериальная терапия.

    После стихания острой ситуации назначаются панкреатические ферменты, не содержащие желчь, прерывистым курсом до 3-х месяцев (2 недели приём, 10 дней отмены): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды).

    Диета для снижения панкреатической амилазы

    В первые 1-2-3 суток острого состояния – голод.

    Затем постепенно в рацион вводят:
    — протёртые каши на воде;
    — слизистые протёртые супы на воде;
    — молоко;
    — некрепкий чай с сухарями;
    — омлет;
    — творог;
    — низко-минерализованная вода без газа по 50-100 мл 5-6 раз в день: Славяновская, Ессентуки №4, Боржоми, Нафтуся.

    С 7-го дня разрешается:
    — пюре овощное, картофельное;
    — паровые котлеты, отварная рыба;
    — белый хлеб;
    — запеченные яблоки, фруктовые пюре.

    В восстановительный период можно применять фитотерапию (после согласования с врачом).

    Травяной сбор при панкреатите
    Гусиная лапчатка — 1 столовая ложка
    Чистотел — 1 ст. л.
    Календула — 1 ст. л.
    Корень алтея — 1 ст. л.

    1 столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут. Отсудить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс приёма: 1 месяца.

    Диета №5П при повышенной амилазе и панкреатите

    Основные принципы питания:

    • Полностью исключить алкоголь.
    • Пищу готовить на пару или отваривать, измельчать.
    • Режим приёма пищи: небольшими порциями, 4-6 раз в сутки.

    Что запрещено?
    Наваристые бульоны: мясные, куриные, рыбные, овощные, особенно грибные.
    Яйца вкрутую, глазунья.
    Жирные сорта мяса, птицы, рыбы, дичь.
    Свиное сало, говяжий и бараний жир.
    Сырые: капуста, редька, редис, щавель, шпинат, зелёный лук.
    Копчёности, пряности, острые закуски, консервы, грибы, колбасы.
    Сдоба, свежая выпечка, чёрный хлеб, мороженое, жирные десерты, какао, шоколад.
    Алкоголь в любом виде.

    Что ограничить?
    Жиры: масло сливочное — 30 г, растительное — 20 г в сутки.
    Быстрые углеводы, сахар.
    Грубая клетчатка, отварная (тушёная) капуста.
    Слишком кислые, сладкие сырые фрукты.
    Выпечка, кондитерские изделия, кофе, крепкий чай.

    Что разрешено?
    Подсушенный белый хлеб.
    Отварные, тушёные овощи.
    Каши любые, макаронные изделия.
    Нежирное мясо, птица, рыба (паровые котлеты, фрикадельки, суфле, рулеты, др.)
    Яйца в виде белкового омлета. Всмятку 1 штука в день.
    Молоко, некислый творог, сыр голландский, адыгейский.
    Печёные яблоки, фруктовые пюре.
    Отвар шиповника, некрепкий чай, кисели и компоты на ксилите.

    Лечебная диета соблюдается не менее 6 месяцев. В дальнейшем следует придерживаться диеты №5 по Певзнеру (смотрите видео).

    Как правильно сдать кровь на альфа-амилазу

    Для определения активности альфа-амилазы берётся кровь из вены (5 мл)

    При остром состоянии кровь можно сдать в любое время.

    При плановом анализе кровь сдаётся утром, строго натощак: не есть, не пить.

    Перед сдачей крови не курить.

    Ложно повышенные результаты анализа крови на альфа-амилазу могут быть при хронической почечной недостаточности, на фоне приёма перечисленных выше медикаментов.

    Ложно заниженные – на фоне гиперхолестеринемии (высокого холестерина в крови).

    Незначительное изолированное повышение показателей альфа-амилазы в крови
    не является достаточным поводом для вынесения какого-либо диагноза.

    • Теги:

    Сохрани статью себе!

    ВКонтакте Google+ Twitter Facebook Класс! В закладки

    Организм человека – это сложнейшее устройство, которое постоянно находится в работе. Обеспечить бесперебойную его работу сложно, но возможно. Для этого человек контролирует состояние своего здоровья, обращает внимание на определенные признаки, а внутренние органы сами «дают подсказки» в виде симптомов, если что-то не так. Одной из таких подсказок является . Разберем с вами что это такое и почему альфа-амилаза повышена в крови.

    Питание и диета

    Подбирается лечащим врачом и направлена она на то, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Из рациона исключаются жаренные и жирные продукты питания, блюда из мяса, приправы и специи. Под строгий запрет в период лечения попадают табачные изделия, алкоголь, крепко заваренный чай и кофе. Как правило, такое лечение альфа-амилазы в крови проводится амбулаторно, т.е. пациент находится дома.

    Помните о том, что всевозможные диеты и принятие препаратов, как и лечение повышения альфа-амилазы, должны проходить исключительно под тщательным контролем квалифицированного доктора.

    Не ставьте сами себе диагнозы, не занимайтесь самолечением и тогда у вас не будет проблем не только с системой пищеварения, но и со здоровьем в целом. Берегите себя и своё здоровье.

    Проведение биохимических исследований крови позволяет максимально точно поставить диагноз. Ведь практически все неблагоприятные изменения в организме отражаются на составе биологических жидкостей, в том числе и крови. Что означает, если анализ показал, что амилаза повышена? Каковы причины этого состояния и какое требуется лечение, чтобы понизить уровень этого фермента?

    При проведении исследования крови выявлено, что уровень содержания одного из самых важных пищеварительных ферментов (амилазы) повышен? Такие результаты анализа могут свидетельствовать о различных состояниях. Но, в большинстве случаев, это говорит о нарушениях со стороны пищеварительной системы и, чаще всего, со стороны поджелудочной железы.

    Что это за вещество?

    Амилазой называют пищевой фермент, который принимает участие в пищеварительных процессах. Его основная функция – расщепление крахмала, поступающего с пищей, до уровня глюкозы. Синтезируется этот фермент в разных органах организма:

    • Железа поджелудочная. В этом органе продуцируется основная часть фермента, он поступает непосредственно в желудок и кишечник.
    • Слюнные железы. Процесс усвоения пищи начинается еще в полости рта, поэтому некоторая часть пищеварительных ферментов вырабатывается в слюнных железах.

    Совет! В гораздо меньших количествах амилаза продуцируется в печени, кишечнике, в яичниках (у женщин).

    Вместе с глюкозой пищеварительный фермент амилаза попадает в кровеносное русло, по которому поступает в печень. В печени происходит утилизация некоторой части амилазы, оставшаяся часть попадает в мочевыделительную систему.

    Совет! Для постановки диагноза врач может направить на анализ для выявления содержания не только в крови, но и в моче.

    Когда и как проводится анализ?

    Проведение анализов для определения содержания в крови амилазы назначается при диагностике заболеваний органов пищеварения. Чаще всего, исследуется общая амилаза, реже требуется определить, какое количество этого пищеварительного фермента вырабатывает поджелудочная железа (анализ на панкреатическую амилазу).


    Как проводится?

    Для проведения анализа производится забор крови из вены. Пробы отбираются строго натощак в утреннее время.

    Совет! Если у пациента подозревают острый панкреатит, то проведение анализа может быть назначено в любое время суток.

    Подготовка к обследованию заключается в том, что пациенту нужно за сутки до забора проб крови отказаться от:

    • алкоголя;
    • жирной пищи;
    • пряных блюд с большим количеством специй.

    Нормы


    Что вызывает повышение уровня?

    Что значит, если нормальный уровень содержания фермента превышен? Основные причины получения таких результатов:

    • Панкреатит. В большинстве случаев, пациентов направляют на анализ при подозрении на это заболевание. Протекать оно может, как в острой форме, так и в хронической. В острой фазе заболевания уровень содержания амилазы повышается в 4-8 раз, особенно высокие показатели отмечаются в течение первых 12 часов после приступа. Потом уровень содержания фермента начинает снижаться, но остается повышенным еще некоторое время. Если повышение концентрации фермента не столь значительно (в 2-3 раза больше нормы), но стойкое, значит можно заподозрить наличие хронического воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
    • Диабет. Обе формы диабета характеризуются нарушением углеводного обмена, это приводит к нарушению выработки и распределения амилазы. При этом заболевании отмечается стойкое, но относительно невысокое повышение содержания амилазы.


    • Воспалительные заболевания органов пищеварительной системы – перитонит, аппендицит. Эти заболевания вызывают усиленную секрецию всех ферментов, в том числе и амилазы.
    • Опухоли и кисты поджелудочной железы. Новообразования сдавливают орган, провоцируя его неправильную работу. Повышение уровня фермента отмечается, как при появлении новообразований любого типа – доброкачественных и раковых.
    • Почечная недостаточность. Поскольку часть фермента выводится с мочой, то при плохой работе почек концентрация фермента в крови увеличивается.
    • Отравления. Различные интоксикации вызывают значительное, но кратковременное повышение уровня фермента в крови.
    • Паротит (свинка). Это заболевание вызывает воспаление слюнных желез, поэтому у больных выявляется повышение уровня S-амилазы, в то время, как панкреатическая амилаза может быть в норме.

    Кроме того, у женщин повышение концентрации амилазы в крови может быть спровоцировано внематочной беременностью.

    Что предпринять?

    Превышение нормального уровня амилазы связано с патологией. Однако точно определить причины такого состояния только по результатам анализа нельзя. Врач оценивает общие симптомы, результаты внешнего осмотра и результаты других обследований. Только после этого можно будет поставить диагноз и назначить лечение.

    В любом случае, лечение будет направлено не на то, чтобы понизить уровень фермента в крови. Основная цель терапии – устранить причину, из-за которой был нарушен процесс выработки или вывода амилазы. После устранения причины уровень содержания фермента нормализуется.


    Назначается лечение в зависимости от поставленного диагноза. При таких состояниях требуется срочное оперативное лечение:

    • новообразования в поджелудочной железе;
    • перитонит;
    • аппендицит;
    • внематочная беременность.

    При таких острых состояниях, как отравление или острый панкреатит, больному также требуется неотложная медицинская помощь. Если будет выявлен диабет или панкреатит хронического течения, то лечение потребуется длительное, но без госпитализации.

    Итак, повышение амилазы – это всегда признак неблагополучия в организме. Чтобы понизить уровень содержания фермента, необходимо выявить причину, вызвавшую его повышение. Сделать это сможет только врач, оценив результаты всех обследований и изучив жалобы и общее состояние больного.